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普通 问题 双侧输卵管不通伴积水 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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本人30岁,结婚5年,平时月经规则,经期6天.没有流产史或其它手术.今年7月分做输卵管造影
检查所见 :常规消毒铺巾后,经宫颈放置导管入宫腔,注入碘油透视下观察.子宫显影,呈倒置三角形,左侧输卵管呈迂曲线状影,壶腹部呈漏斗状扩大,右侧输卵管峡部始终呈迂曲细线状影.
24小时后盆腔平片示:盆腔内见聚集致密物
诊断意见:双侧输卵管表通伴积水
我想问输卵管哪个部分不通?积水在什么位置,严重吗?我这种情况的积水吃中药管用吗?壶腹部呈漏斗状扩大是什么意思?盆腔内聚集的是造影剂吗,盆腔是有粘连吗?我做什么手术合适
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返回列表 返回列表 留言IP:61.185.164.48] [来自:陕西省西安市电信ADSL] [ 发表时间:2016/8/16 12:49:20 ] 编辑 管理 IP:☆保密☆
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问 问题 Re:双侧输卵管不通伴积水 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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您好,欢迎到中华输卵管专业论坛咨询!
造影阅片:子宫大小形态正常,内膜光滑,未见明显充盈缺损,一侧输卵管可见全程显影,少量造影剂通过该侧输卵管伞端进入盆腔内弥散,一侧输卵管显影至峡部远端,延迟片一侧输卵管远端可见明显造影剂残留影,一侧输卵管内是否为造影剂残留影待定
诊断:子宫正常,一侧输卵管伞端粘连,一侧输卵管是否粘连待定
主片上您的一侧输卵管可见全程显影,但延迟片上可见显影侧输卵管内明显造影剂残留影,说明该侧输卵管伞端有粘连,而另一侧输卵管主片上仅显影至峡部远端,伞端未显影,但延迟片上却疑似该侧输卵管远端有造影剂残留显影,考虑进入该侧输卵管内的造影剂在间隔延迟片的期间弥散致了伞端,但由于伞端粘连,所以延迟片上有残留影,因此考虑双侧输卵管伞端粘连可能,请问您是否还有其它的造影片未上传?若还的话请一并上传,以便综合分析。
您是否是已经试孕5年未孕?输卵管是精卵结合的桥梁,而输卵管伞端像小手一样主要用于捡拾卵子,所以结合您此次的检查考虑输卵管因素影响正常受孕的可能性大,建议您考虑腹腔镜手术分离输卵管伞端粘连。
腹腔镜手术是微创手术,可直观下了解输卵管及盆腔的情况同时行相关治疗。
附上腹腔镜图片:
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除子宫输卵管外,女方排卵,男方精液质量等均影响正常受孕,若已经检查过请将结果一并上传,以便综合指导分析。
祝您一切顺利,欢迎继续跟帖咨询~
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2016/8/16 18:52:41 ] 编辑 返上

问 图片 Re:双侧输卵管不通伴积水 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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谢谢袁医生是耐心解答。我的造影片只有这3张,排卵是正常的,丈夫精液有点问题。根据您的解说我是不是可以理解为:左侧输卵管全程显影,双侧伞端粘连。那右侧的峡部是通的吗?要不要处理?做腹腔镜下的输卵管伞端造口术是否就可以消除积水?检查结果单上写双侧不通伴积水,是伞端不通吗?
后退 返回列表 [ 留言IP:124.114.205.61 ] [来自:陕西省西安市电信] [ 发表时间:2016/8/17 7:47:24 ] 编辑 返上

问 图片 Re:双侧输卵管不通伴积水 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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谢谢袁医生的耐心解答。我的造影片只有这3张,排卵是正常的,丈夫精液有点问题。根据您的解说我是不是可以理解为:左侧输卵管全程显影,双侧伞端粘连。那右侧的峡部是通的吗?要不要处理?做腹腔镜下的输卵管伞端造口术是否就可以消除积水?检查结果单上写双侧不通伴积水,其实就是伞端粘连吗?壶腹部呈漏斗状扩,麻烦给我说下是什么意思?谢谢
后退 返回列表 [ 留言IP:124.114.205.61 ] [来自:陕西省西安市电信] [ 发表时间:2016/8/18 8:47:21 ] 编辑 返上

问 问题 Re:双侧输卵管不通伴积水 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
袁渭清版主
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您好,造影检查对于输卵管的诊断率极高,但并不能达到100%,所以临床专业医生会尽力的做合格的造影检查,以提高诊断率,从主片上看您的右侧输卵管峡部远端并未见明显显影,但延迟片上疑似有造影剂残留影,考虑有可能输卵管峡部以远是通的,但伞端有粘连的可能;左侧输卵管可见显影,但延迟片上有明显造影剂残留影,考虑粘连可能。
总的来讲,造成您不孕的主要因素为输卵管,但下一步诊疗方案需要结合合格的造影检查,由于输卵管的走行解剖特点,不同部位粘连的治疗方案也有所不同,输卵管近端-间质部、峡部走行较细,所以近端粘连最佳的治疗方案为输卵管介入导复通手术,输卵管伞端较为宽大,所以伞端粘连最佳的治疗方案为腹腔镜手术,另外,还有一个部为是输卵管的中间部分,连接近端与伞端的部位-壶腹部,由于它的解剖部位较为特殊,所以没有很好的治疗方案,而您的造影检查时描述的输卵管壶腹部扩张,主要是说明输卵管远端有扩张,考虑粘连的可能。所以下一步有两个建议:
1.重新拍摄合格的造影检查,明确输卵管通畅情况,若确定右侧输卵管峡部粘连则行输卵管介入导丝手术复通近端输卵管,再考虑行腹腔镜治疗输卵管伞端;
2.腹腔镜手术探查,明确输卵管通畅情况同时行输卵管伞端相关治疗,若确定右侧输卵管峡部粘连腹腔镜术后再行介入手术治疗右侧输卵管峡部;
3.若腹腔镜探查双侧输卵管伞端粘连,则直接行粘连分离后试孕。
祝您一切顺利,欢迎继续跟帖咨询~
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2016/8/20 9:56:12 ] 编辑 返上
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