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普通 问题 请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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袁教授这是我五月份的造影检查,医生说通而不畅,请问具体是哪个位置通而不畅?该如何治疗?请您给与详细解答,万分感谢!!!以下是我的具体情况,阴超检查有多囊,卵泡监测三月有两月正常,一个月未成熟萎缩。


● 已经试孕(2 )年;


● 年龄:(30 )岁 ;


● 平时月经周期(35-40 )天,月经持续( 7) 天;


● 既往输卵管检查情况:( 15年5月检查为通而不畅,上图就是);


● 排卵检测情况( 检测三月排卵有两月有正常成熟卵泡,一个月未成熟萎缩);


● 内分泌检查结果:( 性激素六项检查值在正常范围内,FSH/LH值1.2)及检查时所在月经周期的天数:(月经第三天 );


● 既往怀孕( 无)次,流产( 无)次,最近一次流产距今( )年;


● 男方的精液检查结果(正常 );

返回列表 返回列表 留言IP:114.96.72.134] [来自:中国] [ 发表时间:2015/6/12 13:58:44 ] 编辑 管理 IP:☆保密☆
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问 问题 Re:请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
帅哥
袁渭清版主
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江南烟雨中:
您好!欢迎来到中华输卵管专业论坛咨询!
如想怀孕,需要具备子宫、输卵管正常,月经排卵正常,男方精子正常等,根据目前提供的病史资料,分析如下:
一、子宫、输卵管方面
阅片:见子宫大小形态正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影,双侧输卵管连续显影至伞端,走形自然,均有造影剂流出,延迟片盆腔内可见大量造影剂弥散,双侧输卵管内可见造影剂残留。
诊断:子宫正常,双侧输卵管伞端通而不畅
这种情况下,即使不做任何治疗也有一定怀孕的机会,但比正常人稍低些,且有一定宫外孕机会。造影对于轻微的输卵管粘连也有一定治疗作用,自造影后可继续试孕半年。如其它方面正常仍然不怀孕,可考虑行腹腔镜手术,伞端通而不畅是做腹腔镜的良好适应症,同时还可以了解盆腔内有无影响怀孕的因素(附上腹腔镜的图像)
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二、月经、排卵方面
您的月经周期较长,后期不是特别规律,稀发排卵。月经第3天正是卵泡生长的时候,促使卵泡生长的FSH激素应该高于促使卵泡排出的LH激素,但您这两项结果比值是失调的,就容易影响卵泡的生长及排出,建议促排卵治疗助孕。常用的促排卵药物有克罗米芬、来曲唑、HMG等,具体方案可咨询当地医生。
三、男方精子方面
男方精液正常可排除对于受孕的影响。
总的来说,不孕的因素主要在于女方,您今年已经30岁了,女性过了30岁后生殖功能逐渐下降,建议及早的进行治疗。
不明白之处欢迎继续跟帖咨询!
[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
子宫输卵管造影检查图片/病历资料
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2015/6/12 14:45:46 ] 编辑 返上

问 图片 Re:请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
江南烟雨中注册用户
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袁教授!谢谢您的详细解答!医生有建议通水治疗两个月,我在进行中药灌肠和吃中药消炎治疗,请问这两种方法有效吗?腹腔镜手术是怎么治疗的?费用多少,成功率能达到多少?还有一点,我的延迟片实际时间是12分钟,没有达到20分钟,有误诊的可能吗?
后退 返回列表 [ 留言IP:114.96.72.134 ] [来自:中国] [ 发表时间:2015/6/12 15:18:55 ] 编辑 返上

问 问题 Re:请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
帅哥
袁渭清版主
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江南烟雨中:
您好!
不必客气!利用专业知识帮助大家是我们开办论坛的初衷,也会继续坚持,希望多提宝贵建议!
通水是了解输卵管通畅的基本检查,对于输卵管通畅性诊断比较盲目,如果通水可以疏通输卵管,那做造影也完全可以的,都是往宫腔内注药,有什么区别呢?您现在已经做过造影了,已经是这样的结局,再做通水就会好起来吗?您想想是不是这个道理,盲目通水可增加感染的机会,建议您慎重考虑。
拍摄延迟片虽然可以对比输卵管通畅性,但也要结合造影主片上输卵管的显影情况。虽然您的延迟片不足20分钟,但主片上,双侧输卵管伞端稍有增粗,特别是右侧输卵管较为明显,考虑既往还是有炎症感染导致其发生的病理性变化,因此,个人认为有轻微的通而不畅
腹腔镜相较传统的开腹手术,创伤小,手术视野好,出血少,恢复快,在摄像头、光源、电视屏幕的监视下,利用对应的手术器械可以分离盆腔粘连、输卵管伞端通而不畅等,效果明显。只要粘连不严重,成功率都是比较高的,费用的话不同医院之间是有明显差别的,我院腹腔镜整体花费在7000元左右,供您参考。
中药灌肠也好,理疗也好,都是促进微循环的,顶多起到活血化瘀的作用,对于输卵管引起的粘连是不会有所改善的,因此,只建议其作为手术后的辅助治疗。
不明白之处欢迎继续跟帖!
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2015/6/12 15:34:11 ] 编辑 返上

问 图片 Re:请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
江南烟雨中注册用户
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袁教授,谢谢您的解答!我的理解是这样的,输卵管造影检查是伞端通而不畅,因造影对轻度的粘连会有一定治疗作用,暂时可以不用做其他的治疗;因有多囊,排卵不正常,可以促排来辅助治疗,试孕半年;若还是无法怀孕,再做腹腔镜手术。
我的想法是这样,输卵管暂时不做治疗,本月先到医院B超监测排卵情况,若是正常,正常试孕;若不正常,下月再促排。先试孕几个月,确实不行,再考虑手术吧。
我还有一个顾虑,输卵管伞端通而不畅,宫外孕的可能性大吗?有些害怕
后退 返回列表 [ 留言IP:114.96.72.134 ] [来自:中国] [ 发表时间:2015/6/12 16:17:52 ] 编辑 返上

问 问题 Re:请袁教授看一下造影片子,给与详细解答,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
帅哥
袁渭清版主
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江南烟雨中:
您好!
您理解的很对,就是按照这样的诊疗思路,虽然腹腔镜属于微创手术,但相对有创,而您的排卵有明显的问题,所以,可以先进行药物促排,如果排卵正常后还是不怀孕,可以考虑手术。
这么跟您说吧,即使完全通畅的输卵管也有一定宫外孕的机会,就算做腹腔镜处理了,也只是降低这个概率而已。既然如此,还不如该试孕试孕。为及早排除宫外孕,可与排卵后10天连续抽血查HCG,这是最早知道有无怀孕,是否是宫外孕的方法,及早的对症处理可降低对于日后生育的影响。
不明白之处欢迎继续跟帖咨询!
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2015/6/12 16:49:24 ] 编辑 返上
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