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请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
失落的燕子
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医生您好!
  我在网上看到你们的站点,就像看到了希望!

  我28岁,平时月经正常,结婚近一年,一直未孕,上个月到医院做了检查,各项基本检查和化验都没有问题,最后做了输卵管碘油造影,结论是两侧输卵管不通。医生的原始报告是:“经宫注入40%碘化油6ML,子宫造影尚好,子宫角部呈钝角,两侧输卵管未显影,24小时后胶腚无造影剂弥散。双侧输卵管远端完全性梗阻”。
  得到这一结果,对我打击很大,整个人都瘫软了!现想向您咨询:
  1、因做造影时,我非常紧张,加之疼痛,全身都缩起来了,这种情况下,有无可能造成输卵管假性不通?若我想再做一次造影确诊一下,时间间隔需多久?
  2、医生说我远端不通,但从片子上看不是近端吗?能否确定我的阻塞部位?
  3、若真不通,像我这种情况还能治愈吗?采取什么方法?可能性有多大?(X光片附后,请参考)
  若蒙解答!万分感谢!


                     失落的燕子

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美眉
失落的燕子
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美眉
袁渭清
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失落的燕子:你好!
      你的造影片子我已阅过,从片子上看子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管均未显影,延迟拍片盆腔内未见造影剂弥散。诊断:双侧输卵管间质部梗阻。造影操作时如果输卵管痉挛则有出现假性梗阻的可能,但这种可能性很小。
      你的问题如果不通过医疗帮助是没有任何的怀孕可能的。因为输卵管有运送精子,捡拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能,同时又是精子和卵子结合受精的场所。一旦输卵管不通将直接影响精子和卵子的结合,精子和卵子不能见面,就象牛郎和织女隔河相望一样,这个问题不解决是绝对不可能怀孕的。更多信息请你点击我们网站的http://www.8555222.com/shuruanguan/shueuauguaudejiepao/Index.html网页进行了解。依据你的具体情况你可通过如下帮助来达到受孕的目的。但由于不同方法之间在治疗效果和给你所带来的医疗风险有着很大的差异,因此采取什么方法进行治疗是你目前所面临的首要问题。那么你目前的具体情况应选择什么样的治疗方法适宜呢?下面我们就一一进行一下比较分析。
     一、试管婴儿治疗:试管婴儿是辅助生殖技术方法中的一种,它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精,再将胚胎前体-受精卵移植到女性子宫里并发育成胎儿的过程,由于是在试管里受精的,故俗称试管婴儿。真正的医学名称应是体外受精,胚胎移植。
 试管婴儿的适应症:
 1. 严重输卵管疾病:如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或双侧输卵管妊娠术后双侧输卵管切除并经常规方法无法达到受孕目的的。
 2、 子宫内膜异位症经常规方法无法达到受孕目的的。
 3、 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体经常规方法无法达到受孕目的的。
 4、 男性因素:即少精症、弱精症、畸形精子增多症经常规方法无法达到受孕目的的。
 5、 原因不明性不孕症。但受孕率较低。
 6、 其它原因的不孕治疗无效者。
 7、 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
 8. 其它:如卵泡不破裂综合症等经常规方法无法达到受孕的目的的。
      
  试管婴儿的成功率:试管婴儿的成功率是大家非常关心的一个问题,一般情况下,一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%,通俗一点,就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功,国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为仅仅才为30%左右。目前我们国内的水平一般为20%左右。
      
 试管婴儿的失败原因、风险与并发症你分别可以点击我们网站的http://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrwmtyrdrld/Index.htmlhttp://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrmqbwgignua/Index.html进行了解。
      
  另外试管婴儿一次的费用在20000元左右。
  
  通过以上综合分析大家不难看出试管婴儿不是万能的,其成功率有限,风险和并发症较多,且费用较高,因此对于输卵管堵塞的患者只适合于通过常规方法无法达到受孕目的的最后选择。比如对于输卵管堵塞于输卵管近端的通过输卵管经X线的介入复通术其一次性复通率为90%以上,妊娠率是50%以上,而其费用为试管婴儿的十分之一,受孕率为试管婴儿的两位半,这样一个巨大的差异少有头脑的人有会做出非常明智的选择。
      
  二、经典输卵管复通术:经典输卵管复通术是对于输卵管堵塞因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的手术目的。它不仅是为了使管腔通畅,还要考虑到器官的功能状态,故术前对病例的选择及手术技术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的关建因素。由输卵管阻塞引起的不孕约占不孕症病例的30%,不同的病理类型,手术的成功率差别亦较大,须依据输卵管阻塞的部位不同而选择不同的手术方式。壶腹部者可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部远端可作输卵管造口术。该手术操作主要适合于双侧输卵管伞端梗阻。主要并发症为远期有可能发生宫外孕。至于你的具体问题因为是堵塞于输卵管的间质部,所以在经典手术的手术选择上只能选择进行输卵管宫角植入术进进治疗,其术后妊娠率大至在2%左右。
      讨论:输卵管近端阻塞者应选择行输卵管介入复通术,复通率为90%,妊娠率为50%,这是目前技术状况下输卵管间质部、峡部及壶腹部近端堵塞患者的最佳选择。确诊为输卵管结核者,应放弃手术治疗。双侧输卵管积水直径3CM以上者,术后即使管道通畅,其功能亦很难恢复,受孕机会极低。手术治疗适用于年龄较轻的患者,但术后妊娠率较低。对于输卵管病变严重、已丧失功能者可行体外受精与胚胎移植。
     三、腹腔镜对于输卵管堵塞的治疗: 近年来,随着妇产科内镜的大量应用,为输卵管通畅检查和治疗提供了新的方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法。由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法,只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从治疗,所以对于你的输卵管双侧间质部堵塞不通选择腹腔镜进行治疗其治疗方法是不适宜的。同时亦不会给你带来什么好的治疗效果,因此不宜选择。
  
  四、输卵管堵塞宫腔镜下插管复通术:

  宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法,它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的维细病变,是一种维观检查,但对子宫腔以外的情况就无从了解到了,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构,是在子宫以外的位置,所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。由于在进行输卵管插管复通过程中对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从体会,只是一种盲插盲通,因此在手术操作过程中出现插管不到位和插管过度又无从在术中及时发现而出现输卵管堵塞部位无法复通和由于盲插盲通过度而出现输卵管穿孔的出现机会会明显增加,并且穿孔后无法及时发现而发生更严重的损害和不良后果的机会会经常发生,因此宫腔镜下输卵管堵塞的复通治疗从方法学的角度来讲是不适宜的。因此大多数的权威医院和医生不主张应用,这种方法大多存在于一些营利性的医院并被过度的扩大宣传和炒作而被用来增加其医疗收入的一种方法。

 五、宫腔镜和腹腔镜联合治疗:

  宫腔镜和腹腔镜联合检查和治疗输卵管堵塞:宫、腹联合术用来检查和治疗输卵管是堵塞也有着非常大的局限性,因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况,而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响,也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况,而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。对于输卵管是否通畅的诊断方法及对于输卵管不通的治疗方法就好比是一个家庭里通向厨房内的一条水管堵塞不通了,要想知道这个管道的堵塞部位,可在厨房室内进行观察,可只能观察到水管的室内端(对于输卵管来讲好比是宫腔镜检查),也可在厨房外观察,但只能观察到水管的室外端和水管的外部情况(对于输卵管来讲好比是腹腔镜检查),如果水管的堵塞部位是在水管的中间,这两种方法都无济于事。输卵管通水检查就比如在此情况下在厨房的室内用水往外冲一下,如果水能打进去就说明是通的,如打水打不进去的话就说明是堵塞的,而输卵管通水检查面对的是人体的一个器官,在一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环,在这种情况下即便是输卵管堵塞你就是注入再多的液体也是可以注入进去的,还有宫颈外口的液体外漏情况,这些因素都是影响输卵管通水检查准确性的重要因素。而经X线子宫输卵管造影检查就好比是这个水管是透明的,在厨房的室内向外注水的过程中可以清晰的透过透明的管道了解到这个水管是否通畅以及堵塞部位。而宫腔镜输卵管通畅检查和输卵管通水检查就好比只在厨房的室内向外盲通,通与不通以及通的具体情况不得而知。腹腔镜治疗就好比是在这个厨房的外部,在水管的室外端进行盲通和只处理水管外壁。而输卵管的介入复通术就好比对这个不通的透明的水管在室内在透视直视下清晰的看着用一个专业的通畅器具往外通,对疏通的整个过程一目了然,并可在疏通的同时应用水流来冲洗,(这就好比是输卵管介入复通术时应用的造影剂),如果通过这种方法还不能使之复通的话,那么这个水管只能被更换新品,也就是说选择一种替代这只输卵管的功能的治疗方法,亦即输卵管不通的最后的选择:试管婴儿治疗。可事实上修理的再好不如不坏,组装的再好不如原装的,即便是试管婴儿这个医疗替代品在现有医疗条件下只能部分的来替代输卵管的功能,现有的医疗技术还远不能达到完全以假乱真的地步,因精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后需要在输卵管内大约要运行五天的时间方被置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿,而试管婴儿一般情况下只在体外培养两天,亦即48小时便置入宫腔,因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能的程度,所以所取得的受孕率也非常有限,并且试管婴儿治疗的费用较高,医疗风险相对较大,妊娠率相对较低,应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择。详细过程和比较总结你可以点击我们的视频http://www.8555222.com/wmvplay.asp?id=shuluanguanbutongbijiaozhongjie进行详细了解。
     六、药物治疗输卵管不通:  输卵管不通主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管不通的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。应用药物治疗输卵管不通我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管不通也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管不通来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。

  对于药物灌肠治疗输卵管不通稍有医疗知识的人们都知道有消化吸收功能的是小肠,而通过灌肠只能灌在大肠内,(亦即医学上的升结肠、降结肠、己状结肠、直肠、肛门,这段消化道的主要功能是吸收水份,储存大便和排出大便,在这段人类的垃圾场进行药物治疗输卵管不通更是奇思妙谈。其目的说白了不外是让患者本就不宽裕的口袋内再多共献几张纸而巳。局部理疗只能使局部的血液循环得以改进,对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起的堵塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠,不可能产生什么治疗效果。
      
   七、输卵管不通的物理治疗:局部理疗(短波、恒频磁共振、微波)只能使局部的血液循环得以改进,对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起堵塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠,不可能产生什么治疗效果。对此为了不至于使更多的不孕症患者上当受骗我在这里可举一例加以说明:比如恒频磁共振是属于和跑步机一类的保健器材,根本不属于医疗器材,就是这样的一种产品被一些利欲熏心的医疗机构和人们通过过度的不恰当的宣传用来骗取患者的钱财。这种保健器材的整体价格为每台恒频磁共振大至在1000元左右,可在一些利欲熏心的医疗机构通过这种保健器材应用于患者身上一个小时就收取患者900余元,正是这样的强盗利润来支持着这样的以营利为目前的黒心医疗机构在中央电视台以及省级电视台大量投放医疗广告一年达一个亿以上的经济支持的原因,为此中央电视台二套曾通过聚风行动通报了上海的一家在电视上宣传的最响的私立医院为一孕妇诊断为不孕症在一周之内花费医疗费三万余元的事例令人发指,可这样的医院目前在央视和各省级及地市级电视台仍在大张旗鼓的进行欺骗宣传,其原因的寻找老白姓是无能为力的,作为医务人员的我们也只能通过我们有限的力量通过我们的科普宣传让有限的不孕症患者减少上当受骗的机会。

  八、输卵管堵塞的通液检查和治疗:
  输卵管通液检查或治疗输卵管堵塞由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高。即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法,且有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。同时由于这种方法是一种盲通,因此其对输卵管通畅性的检查其误诊率为50%以上,如作为治疗由于其原理是通过导管将液体注入宫腔再由宫腔传导给输卵管,这是对输卵管所产生的压力和压强就非常有限了,这介原理只要有初中以上文化程度的人们就会通过压强等于受力面积分之压力这个最基本的物理原理来加以明确的计算,再加上盲通的医疗风险,所以目前有经验的生殖专业医生均早巳不再应用。

  目前一些营利性的医院和一些处于不良目的人通过一种叫什么电脑通液的方法利用人们对现代科技的信任来进行骗欺宣传和治疗,其原理的输卵管通液检查没有什么两样。

   九、经X线的输卵管介入复通术:
 1、输卵管介入复通术的特点:输卵管有运送精子,捡拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能,同时又是精子和卵子结合受精的场所。一旦输卵管不通将直接影响精子和卵子的结合,精子和卵子不能见面,就象牛郎和织女隔河相望一样,这个问题不解决是绝对不可能怀孕的。如果发生输卵管堵塞,并堵塞部位是在输卵管间质部和峡部的堵塞,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累,六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结,积累了一整套独特的完善的手术操作经验,使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%,妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。对于输卵管介入复通术的具体治疗过程你可点击我网站上的网页http://www.8555222.com/shuruanguan/kepuyuanqu/200509/27603.html 和http://www.8555222.com/wmvplay.asp?id=jingXxiandeshuluanguanjierufutongshu进行了解。

    综合上述各种治疗方案,本着先简后繁,先易后难,先做费用低的再做费用高的,先做成功率高的,再做成功率低的原则,对于输卵管间质部、峡部梗阻的治疗应首选输卵管介入复通术进行治疗。若介入复通术治疗失败,再选择试管婴儿治疗。
       如有问题可以继续和我们联系

医生编号:207
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
失落的燕子
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谢谢袁主任!您权威而详尽的回答为我解开了不少困惑!我还想问一下,有无必要再做一次碘油造影?另外我现在的情况在临床上多见吗?全愈的可能性多大?
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
失落和燕子
您能进来再帮帮我解答以上问题吗?
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美眉
袁渭清
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失落的燕子:你好!
      从你的造影片子上看没必要重做造影检查,因为由输卵管痉挛引起的假性梗阻的可能性非常小,即便重做造影检查,也很难避免因痉挛引起的假性不通。从你的造影片子上看是双侧输卵管间质部梗阻,间质部梗阻是做入复通术的最佳适应症。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。如有问题可以继续和我们联系。
医生编号:207
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
陈晴
失落的燕子:你好!

我的情况也是和你一样的,年龄也是一样的,但你比我比点,你才结婚一年,我结婚都6年了,所以堵塞的一定比你严重得多。我们要往好的地方多想想!

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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
失落的燕子
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你在哪里治疗过吗?效果如何?
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Re:请帮助我吧!(请袁主任看一下我重拍的片子) 回复  
美眉
失落的燕子
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袁主任!您好!谢谢您对我的答复!我于一次周期后在本地最好的医院重新做了一个造影,这次用的是渗透性较好的葡胺,医生的结论是:"经双腔气囊导管于宫腔内注入葡胺造影剂,见子宫充盈良好,其形态大小未见明显异常。左侧输卵管显影,但较细呈线状纡曲,远端未见造影剂进入盆腔。右侧输卵管于峡部梗阻。余未见特殊。"只有适时片,医生说不需拍延时片(很后悔,应拍个延时的),您能再给我一些宝贵的提示吗?我已不知所措了!按此在新窗口浏览图片
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
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失落的燕子:你好!
      你两次的造影检查有明显差别,从第一次发来的片子上看双侧输卵管间质部梗阻,而第二次发来的片子上却有一侧输卵管全程显影,但由于造影操作时药量明显不足且没有延迟片所以输卵管的通畅情况不能定论。这种情况有如下两个建议:一是重做子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况,但一定要到正规医院找有经验的医生操作,以免再次造影失败。二是于月经干净3-7天的时候来做双侧输卵管的选择性输卵管插管造影再通术。
       选择性输卵管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管插管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影,即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂,从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难,或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管,直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查,所以在进行检查过程对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点,从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的,就没必要再进行导丝插入分离做插管治疗了。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅,再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查,若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗,从而减少了两次检查给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。
      该检查主要适合于经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的;常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的;不能耐受造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的;子宫输卵管造影检查时因医生临床经验不足从而给药太少造成最终无法确定输卵管是否通畅的;因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片子无法真实反应输卵管通畅情况的;或由于没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的;由于插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的;由于拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的;特别是有过宫外孕病史的,因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅,一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3,因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3,如果准备再次妊娠则应首先进行选择性输卵管插管造影及再通术的检查和治疗。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率,复通成功后宫外孕的发生率可降为2%,远低于因输卵管因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。
       由于选择性输卵管插管造影及再通术所应用的导管和导丝均为进口产品,同时大多为一次性用品,所以医疗费用相对来说较高,一次的检查和治疗费用为2000元,包括药费、治疗费和材料费。
       如有问题可以继续和我们联系
医生编号:207
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
失落的燕子
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谢谢袁主任的及时回复!你看就我的情况,治疗后怀孕的可能性有多大?另外,我已连续二个月做X光下的输卵管造影,从保护身体不受过量辐射出发,下次若到你院去做选择性输卵管造影及再通术需间隔多长时间?
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
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失落的燕子:
  你好,输卵管介入复通术适合于间质部峡部的梗阻,它一次复通率90%,再孕率50%.做选择性输卵管造影及再通术的时间很短只需要20多分钟.而且也不是一直暴露在X光下.如有问题欢迎继续联系.
医生编号:207
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
痛苦的我
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我结婚已经三年了,一年未孕.去年经医院检查是输卵管堵塞.我非常痛苦.请问我该怎么办?复通术是怎么回事?应该到哪家医院就诊?请帮帮我吧.谢谢!!!
返回列表 [ 留言IP:221.210.126.18 ] [来自:] [ 发表时间:2006-3-30 19:29:11 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
痛苦的我
个人空间
复通术对身体有创伤吗?做的时候是很疼吗?
返回列表 [ 留言IP:221.210.126.18 ] [来自:] [ 发表时间:2006-3-30 19:31:18 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
失落的燕子
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袁主任:
  不好意思!还想问一下,我的左侧虽能全程显影,但极细,还有用吗?有什么方法加粗点呢?从片子上看,您判断左侧是通还是不通!我想再试怀孕二个月行吗?(主要想让身体休息一下,另外有可能第一次不通,做到第二次造影左侧通了!),您认为我上面的想法可行吗?
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Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
个人空间
痛苦的我:你好!
     请问你是用什么方法查出输卵管堵塞的?是子宫输卵管造影检查吗?如果不是造影检查的话,请于月经干净3-7天的时候做一个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况,然后用数码相机把造影片子拍不来发到我们网站的在线咨询上,我看过你的片子后会给你一个合理的答复的。如有问题可以继续和我们联系。
医生编号:207
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-3-31 9:21:19 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
个人空间
失落的燕子:你好!
      从你第二次发来的造影片子上看子宫大小形态正常,内膜光滑,一侧输卵管不显影,一侧输卵管全程显影,粘膜光滑,但由于造影操作时药量明显不足且没有延迟片所以输卵管的通畅情况不能定论。也就是说你的显影侧的输卵管也可能是通畅的,有可能是造影剂不足引起的假性梗阻。如果你想试孕两个月也可以。由于造影检查对轻微的粘连可能有治疗作用,对严重的梗阻不会有治疗作用,所以通畅侧输卵管是第二次造影疏通的这种说法是不对的。另外正常的输卵管是一个细而弯曲的管道,没有必要人为加粗。如有问题可以继续和我们联系。
医生编号:207
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-3-31 9:39:54 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
燕子
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袁主任,您好!
  想再次求教!您认为在给我造影时给药量明显不足,不知根据是什么,能确定吗?也就是说我左侧的管子可能就是通的了?
  您也同意我试孕两个月,但不知向我这样较细且纡曲的管子,即使通了,是否发生宫外孕的可能性也会很大?
  恳请回复,万分感谢!
返回列表 [ 留言IP:218.92.208.136 ] [来自:] [ 发表时间:2006-4-2 22:09:44 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
个人空间
燕子:你好!
   请问你和上面“失落的燕子”是否为同一个人?
医生编号:207
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-4-3 10:40:37 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
失落的燕子
个人空间
是的,不好意思,总麻烦您,但请理解我的心情,谢谢!
返回列表 [ 留言IP:61.177.252.234 ] [来自:] [ 发表时间:2006-4-3 14:55:39 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
个人空间
失落的燕子:你好!
      正常的输卵管通畅的情况下的造影片子应是主片输卵管全程显影,可见多量造影剂弥散盆腔,延迟拍片盆腔内可见多量造影剂弥散,未见输卵管内明显造影剂残留影。而你的造影片子上显示输卵管全程显影,未见明显造影剂弥散盆腔,且没有延迟片所以输卵管的通畅情况不能定论,当然宫外孕的机率也是无法预测的。因输卵管本身是一个细而弯曲的管道,所以你的输卵管的形态是正常的。如有问题可以继续和我们联系。
医生编号:207
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-4-3 15:41:26 ] 编辑 返上

关于子宫输卵管碘油造影 回复  
美眉
真真
个人空间
袁主任你好.这是我7月14日做的子宫输卵管碘油造影,按此在新窗口浏览图片 可以帮忙看看吗?是否是输卵管不通?
返回列表 [ 留言IP:61.233.197.36 ] [来自:] [ 发表时间:2006-8-13 14:31:54 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
美眉
袁渭清
个人空间
真真:
  你好!请问你还有其它的片子吗如果有都发来便于分析病情。如有问题可以继续和我们联系。
医生编号:207
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-8-13 16:05:28 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管通而不畅,在线等您!) 回复  
美眉
燕燕
个人空间
袁医生你好  我25岁今年4月27号稽留流产 2个月以后房事疼痛查出附件炎 经治疗我想怀孕于10月7号去医院咨询 医生建议我做子宫输卵管造影检查 X线所见:经宫颈管插入双腔管,注入安射力,3ml,5ml后分别摄片。片示:子宫大小,形态正常,腔内未见充缺,腔壁尚光滑.               右侧输卵管显影,走行迂曲,管腔稍扩张.有少量造影剂进入盆腔弥漫不良. 左侧输卵管显影,走行迂曲,管腔稍扩张.有少量造影剂进入盆腔弥漫不良.  象我这种输卵管通而不畅要怀孕需要采用什么治疗方案才能生育?
返回列表 [ 留言IP:221.227.86.117 ] [来自:221.227.86.117] [ 发表时间:2006-10-11 19:59:25 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
燕燕:
  你好!
   疾病的诊断需要客观的病史资料,因此单凭你简单的叙述,我尚无法给你提供什么准确的建议。建议把你的片子发上来,看过你的片子后,我会给你个准确的诊疗建议的。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-10-11 20:11:06 ] 编辑 返上

死基子宫 回复  
美眉
只只
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我现在20岁!18岁时检查为死基子宫!吃了药还是没有好!并且检查为无阴道!我该怎么办啊!我妈妈很担心我以后没有人和我一起生活!
返回列表 [ 留言IP:218.89.82.202 ] [来自:218.89.82.202] [ 发表时间:2006-11-26 12:38:24 ] 编辑 返上

Re:请帮助我吧!(输卵管不通,在线等您!) 回复  
帅哥
袁渭清
个人空间
只只:
   你好!
   先天性无阴道无子宫是胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。又称先天性墙角阴道。
  绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。在正常子宫的位置仅见到轻度增厚的条案状组织(先天性墙角阴道),位于阔韧带中间。约有1/10病人可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜,青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,常同时伴有其他畸形,严重副中肾管发育异常时,常有肾旋转不全,肾脏低移,或移至盆腔,形成盆腔肾、马蹄肾、越界性肾异位(两肾位于身体同侧)、肾缺如、肾功能不全等泌尿道畸形。文献报告,在RKH综合征中,肾畸形占30%以上。因此,对先天性无阴道病例施行阴道成形术时,在术前均应作静脉肾盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手术损伤。此外,本病患者还伴有骨骼畸形者,约占10%左右,以脊柱裂,骶椎隐裂,椎融合及脊柱不分节等。
   先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃。

手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道。
  一般情况下手术后可以有正常的性生活,是可以结婚的。你的情况最好到当地有条件的专科医院进行检查确诊。并进行积极治疗。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。

医生编号:003
返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2006-11-26 19:08:23 ] 编辑 返上
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